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104學年度宜蘭縣國中小健康促進學校-自評表

學校基本資料

學校名稱

 

學校地址

 

連絡人

 

職稱

 

連絡電話

 

Email

 

標 準

配 分

自評分數

總分

一、學校衛生政策

12

 

 

二、學校物質環境

9

 

三、學校社會環境

16

 

四、健康生活技能教學與行動

21

 

五、社區關係

11

 

六、健康服務

6

 

特色加分

25

 

總分

100

 

 

 

填表人簽章:_________

校長簽章:_________

填表日期:中華民國

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