報載，美國主要菸商日昨同意分廿五年提撥三千六百八十五億美元賠償各州 和吸菸者的損失，承認吸菸會上癮。事實上，吸菸是一種有損人類健康的不良 習慣，也是家庭和公共場所室內空氣污染的主要來源。

　現知菸草菸氣中至少含有四千種成分。香菸燃燒時分主菸氣與側菸氣。主菸 氣為吸菸者吸入並吐出的菸氣，約二十％來源於菸草本身，其餘來源於燃燒過 程的「熱解」產物和化學反應產物；側菸氣為菸草自燃產生的菸氣。主菸氣中 含兩種類型自由基：一種存在顆粒相中，很可能是菸與氫菸型複合物；另一種 占大多數，存在氣體相中，由氮氧化物經氧化所產生，並能與菸氣中各種有機 物起反應。

　菸中有害成分，可歸納如下：窒息性化學物質：如一氧化碳氫氰酸，氮氧 化物等。刺激性化學物質：如醛類、酸類、粡類、氨及胺類化合物、兩烯醛 等。致癌物：多環芳香烴、亞硝基胺類、丙烯菸、菸菸胺、某些金屬元素如 砷、鎘、六價鉻等。協同致癌物及促癌物：某些烴類化合物、酚類化合物等 。藥物性有害物質：尼古丁、其他含氮生物等。

　而吸菸對人體的危害，主要有下例數種：誘發癌症－和口腔癌、咽喉癌、 肺癌、食道癌、膀胱癌等關係密切，尤其是肺癌。削弱呼吸道正常生理防禦 功能－自由基、氮氧化合物、醛類、酸類、氨及胺類能損傷呼吸道纖毛及粘膜 ；其中某些成份及鎘、鈹等金屬離子尚能與細胞膜蛋白成分相結合，使其變性 。阻塞性呼吸系疾病－煙氣中刺激性化合物長期、慢性作用於呼吸道及肺組 織，可誘發臨床呼吸道炎症，破壞呼吸道生理屏障及免疫功能，增加呼吸道感 染機率。心血管疾病－吸煙者能增加心血管疾病的發病率，加重原有的冠狀 動脈疾病。

　世界衛生組織將一九八八年四月七日的世界衛生日定為無菸草日，一九八九 年起把每年的五月三十一日定為無煙日，我國也將在九月十九日實施「菸害防 制法」。但預防吸煙的最根本措施還是要提高全民的文化衛生水準，使民眾明 確了解吸煙的危害。至於在公共場所，則應制定禁止吸煙的公共衛生法規，因 公共場所吸煙對人類是一種不能容忍的「公害」。

（作者為台大醫院主治醫師）