有一個電視節目請了一些青少年做樂器的表演，由於時間沒有精算好，到了最後一個節目剩下三分鐘就要進廣告，主持人問他們說：「你們要演奏那個曲子？要多久？」

他們答說：「柴可夫斯基如歌似的行板，大概五、六分鐘。」

主持人說：「那麼就拉快一點，把它三分鐘拉完。」

拉奏樂器可不是拉肚子，可以快一點把它拉完；尤其是如歌似的行板，如果用跑的，那會「像唱歌一樣」嗎？

其實不僅每首曲子都有它的節奏、快慢，就連我們身上每種器官都有它生理上的節奏和脈動；就拿大家最熟悉的心臟來說，每一個收縮都有它的收縮壓和伸張壓，而且在生活中每一件事情心臟都有它的節奏來跳動，在一個人舒適恬靜的時候，那麼就如同如歌似的行板。

當一個人焦躁、緊張的時候，那麼可能就要加快速度或如小鹿亂撞般心律不整、亂跳一通了。

在所有的心臟病中，情節的輕重和造成身體的影響有很大的差距；有的人是精神上或功能上造成心臟的失調，所以會有胸悶、喘不過氣、心悸等等症狀，事實上在心電圖或心臟超音波看不出有任何器官的變化；在輕度的心臟缺氧或心絞痛，病人的症狀倒不一定比前者更為明顯。

而真正心臟病發作像冠狀動脈阻塞或心肌梗塞，那就非常嚴重了；經過內外科治療之後，病人就必須在家裡調養、復健。

這時的心臟病又可以分成幾種不同的層次，容許不同的生活方式，這林林總總許多不同的心臟病患者，都可以做音樂治療嗎？怎麼做？

德國音樂治療大師迪克渥格在他所著「心臟病病人的音樂與健康」一書中提到，心臟病的音樂治療應該包括在所有的生活作息調整，配合服藥習慣，改善飲食及戒除不良習慣等等的全盤治療之中，這也是任何疾病做音樂治療或另類療法必須要有的理念。

因為單單音樂治療對心臟或其他任何器官的生理功能並不能有很好的恢復效果，可是其他條件都改善了，也遵照醫師指示定期追蹤、照規矩用藥，那麼這一套音樂療法就有相乘相加的療效。

作者在書中教病人怎麼樣過每一天的生活，譬如說，清晨起來應該做半小時的早操或散步，享受清淡的早餐。

然後一天的工作應該做如何的安排，什麼叫「無壓力的工作」，又如何在工作中自我放鬆；午餐後又應該怎麼樣做短暫的休憩才不會使流向胃腸的許多血液造成心肌和周遭組織的短暫缺氧。

心臟病人在什麼程度需要做什麼樣的工作、休閒以及復健的運動，都有一定的精算；這中間再加上一套音樂治療的處方，從生活中的音樂到特殊設計的治療音樂，就能給病人相當好的處方。

音樂如何幫助心臟呢？可能很多人都知道它能緩和緊張使心跳變得規律，它能使全身的肌肉放鬆，使心臟所需要的氧氣不必那麼多；同樣的，它可以調節呼吸的深度、可以讓血壓平穩下降，對整個的心臟血管健康是有絕對的正面作用。

所以設計整組的音樂治療其實就是在任何音樂中做有效率的自我放鬆─衹要學會到完全心無旁騖，每一寸肌膚都放鬆，目的就達到了！

從今天起，就讓生活和心臟都是「如歌似的行板），平安順利走下去吧！

（作者江漢聲為台北醫學大學醫學研究所所長）